天同星是福星，在疾厄宫主灾病较少，可能最多肠胃小症。庙旺灾少，加吉平安；若加煞昌曲且化忌，容易得耳疾、泌尿问题、生殖问题。失陷则容易得泌尿系统问题。加吉平过、加煞，气疾、寒热症还有上述诸症，不过煞星多才会导致病情加重。
天同属水之道包含膀胱水道之疾，其中有疝气、淋病、尿道、肾脏等排泄系统疾患。天同属水（又属金）所以会导致支气管等疾患。天同星无吉加煞在疾厄宫，再加几颗煞星则易患消化系统疾病：有淋症、疝气、膀胱、尿道、子宫、肾病、肝旺动气、耳病、饮食过度致肥胖等症，兼头昏目赤、胸腹疼痛、肠胃疾、便秘、水胀瘫痪之类等等。
天同与火铃同度在疾厄宫，而天同落陷，又见空劫，可能膀胱尿道发炎，或者是前列腺、摄护腺病变。若天月天虚空劫者，可能肾气不足，则产生蛋白尿。见天虚、凤阁、天月，则主寒热风邪，或见腹痛水泻。逢擎羊，痔疮、便血等症。若逢陀罗星，气管炎、肺炎等。若逢桃花星，主梦遗、夜尿、肾亏等。若见天马，气虚，气衰亏损则导致虚弱症。加阴煞破碎，肛门疾病。女命容易经期不调、经血过多等妇科病（煞星多才会）。天同与诸多煞星，再与文曲同宫，加羊、陀、大耗者，其人要防止车祸类灾伤。
天同宫在卯、酉、丑、未四宫，很容易得耳疾；在疾厄宫见四煞，更有红鸾、天喜、咸池、天姚、大耗、沐浴等，容易有性病、淋病，但性病如梅毒、越南玫瑰、爱滋病之类。独坐的天同星见火星、铃星、擎羊、陀罗，主生殖机能的毛病，男子容易得前列腺炎、小肠气（疝气）等，女子则主子宫毛病（煞星多才会）。
若天同化权，无大病，易有小病。化忌，泄泻、气喘、甲状腺病变、失眠、眼病、呼吸系统病，病情恢复很慢。天同化忌，遇到流年或大限太阳化忌与阴煞同度，再碰到刑煞的年限，则易患血小板的紫癜。若天同化忌，行至廉贞、阴煞的年限，则患过敏性紫癜。
1. 天同、太阴星入子午疾厄宫
主湿气，可发展为水肿、腹水。主其人因气虚，导致各种亏损疾患，例如胸闷、水胀、脚肿、湿气、瘫痪症。在子宫较健康，在午宫常生病。加吉增强健康；加煞，病重，再见昌曲化忌，易患耳疾和肝肿大。若加火、铃，主其人多灾，并主气血之疾，为湿火留筋，以致四肢痛楚。若加羊、陀，则主其人多病，血液回圈不好。若天同化忌，阴虚不足而致虚泄、下痢。太阴化忌，则为阴虚亏损，或水泛木飘，以致肝炎性腹水，调治之道，必须肝肾两顾。
2. 天同、巨门星入丑未疾厄宫
基本性质为管道，故主食道、气管、肠脏疾病，亦主神经痛，盖神经为人身最微细的管道也。若煞忌刑耗齐集，则可发展为骨髓疾病，或白血球过多。其人易患隐疾，以及心脏、血液、神经系统疾病。若加羊、火，要注意酒色之疾。若加化忌，易患耳目之疾。若与巨门对照，易得肝胆病。见煞，或与空劫同度，均主骨殖变异，或退化，或增生，以致神经受压，产生疼痛，火铃同度者尤甚。若天刑、天月同度，则可能为终身疾患，如先天骨髓畸变之类。
3. 天同、天梁星入寅申疾厄宫
主健康，加吉一生平安；加煞昌曲，心肝虚弱，心气疾，血行不畅，心率失常，肝胃病。加四煞或落陷者，则主心气痛、心肌栓塞或血管疾患。若加天马，则要注意肝、胃的疾病。唯若刑煞忌并见，又有天月、天德、天马等曜，则主心肌栓塞。 天同与天梁同宫的组合，除主其人有“下部疾患”外，又是心气痛的现象。所谓“心气痛”，其实即肝胃气痛。且同梁的胃病，多为寒性，天马同宫，又见火铃，常有消化不良症，或发展为腹泻，但此腹泻与紫微不同，紫微为吸收不良，同梁则为不能消化，即食滞不消。神经性偏头痛，亦与同、梁有关，若逢天月、天刑同宫，更易得此病症。
4. 天同星入卯酉疾厄宫
卯宫天同为入庙，万事疾厄平平，健康比较佳，主要是文昌、文曲或六煞、化忌则需要防止耳朵毛病；酉宫则化平了，需要防虚胖、营养过剩等问题，六吉不错，六煞需要注意健康，加化忌尤甚，还要防发胖。
5. 天同星入辰戌疾厄宫
天同星均为化平入驻，辰宫健康较佳，不吉的文昌、文曲加六煞、化忌则需要防耳病、肾病。但戌宫需要防止肥胖心脏病等问题，如果加六煞、化忌则有心脏疾病、肥胖病、需要多运动提高健康。
6. 天同星入巳亥疾厄宫
天同星均入庙在巳亥宫，则最好宫位，需要说的是化忌、煞星便需要防止感冒、性器官疾病、肾病、耳病。